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天氣乍暖乍寒,對50~60歲更年期的熟男們,不只代謝及心血管門診求診率大幅增加,台北市立聯合醫陽明院區泌尿科門診統計,男性病患因勃起功能障礙近來求診的比率也較以往增加。泌尿科主治醫師杜元博表示,天氣異常易造成周邊血管循環障礙,使陰莖海綿體血流量受影響降低,導致勃起功能障礙患者增加。

杜元博醫師指出,華人地區50~60歲的熟男們,台灣勃起功能障礙問卷調查有70%對性功能不滿意,中重度勃起功能障礙的比率也較50歲前增加。香港地區50~60歲的男性勃起功能障礙問卷調查統計也有45%有勃起功能障礙。

造成勃起功能障礙的因素很多,心因性勃起功能障礙可能是因為以往挫折的經驗而導致失望、焦慮及壓力產生。生理方面則有荷爾蒙性勃起功能障礙、神經性勃起功能障礙及血管性勃起功能障礙。對50~60歲的熟男們,常因為男性睪固酮濃度逐漸降低,導致心血管疾病及代謝性疾病增加,再加上生活壓力、經濟負擔及一些不良的生活習慣如抽菸、喝酒、日夜顛倒及失眠等,導致多重性男性勃起功能障礙的發生。

一般勃起功能障礙的病患自我評量可分別為自我硬度簡單評量及國際標準化勃起功能問卷調查(IIEF)。杜元博醫師解釋,自我硬度簡單評量就是看「勃起硬度」:重度勃起功能障礙大概如蒟篛的硬度;中輕度勃起功能障礙像剝皮香蕉或軟皮香蕉;一般而言,若硬度類似小黃瓜則勃起功能約為正常。

到泌尿科求診的病患會填寫IIEF-5,簡表為5項問題(每題0~5分),IIEF-5評分小於7分為重度勃起功能障礙,8-11分為中度勃起功能障礙,12-21分為輕度勃起功能障礙,22-25分為正常勃起功能。

杜元博表示,更年期熟男的多重性勃起功能困擾仍以血管性勃起功能障礙為主,也最為重要。根據文獻指出,因周邊血管循環障礙導致的勃起障礙,可做為45~60歲台灣男性後續5年內發生心血管疾病和腦中風的預測指標。

對50~60歲熟男有輕中度勃起功能障礙患者,以往主要以PDE5抑制劑口服藥物治療為主,中重度勃起功能障礙患者則以PGE1藥物注射、真空助勃器、血管結紮及陰莖假體植入手術等來治療。

年前衛福部已核可一低能量的「斯特茲震波治療系統」作為治療男性血管性勃起功能障礙之儀器,治療以輕中度多重性勃起功能以血管障礙為主的男性患者。此儀器的震波治療屬於非侵入性治療,依病情不同約需8-12次療程,患者不需要麻醉,治療僅有微酸痛感,可改善約65%~92%輕中度血管性勃起功能障礙。

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(中央社紐約28日綜合外電報導)美國多位專家和民選官員今天不分黨派,同聲討伐川普關於「數百萬」美國選民大選當天非法投票的說法。

總統當選人川普(Donald Trump)昨天聲稱,要不是「數百萬民眾非法投票」,他也會贏得普選票。

接著他又說:「維吉尼亞州、新罕布什爾州和加州有嚴重的選民舞弊情事,那麼為何媒體沒在報導這個?嚴重的偏見,大問題!」

川普的普選票比民主黨對手希拉蕊.柯林頓(Hillary Clinton)少了200萬張,但他獲得306張選舉人票,勝過希拉蕊.柯林頓的232張,拿下當選所需門檻270張選舉人票,成功入主白宮。

法新社報導,共和黨、民主黨和無黨派議員今天異口同聲槓上川普,直指川普所言毫無根據。部分專家警告,川普的主張設下危險先例,可能傷害對民主的信任或對他領導能力的信心。

共和黨聯邦參議員蘭克福德(James Lankford)告訴美國有線電視新聞網(CNN),「我沒看到任何達數百萬的情事,我不知道他在說什麼。」

白宮發言人厄尼思特(Josh Earnest)表示,「沒有證據足以支持像這樣的主張。」

曾和希拉蕊.柯林頓爭奪民主黨總統提名的桑德斯(Bernie Sanders)則稱,川普所言根本是「毫無根據的胡言亂語」,顯示共和黨人希冀增加民眾註冊投票的難度,包括少數族群在內。

在新罕布什爾州,副州務卿斯坎蘭(DavidScanlan)告訴法新社,零星選民舞弊案例「每場選舉都有」,但2016年大選「過程十分順利」。(譯者:中央社蔡佳敏)1051129

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Associated Press | 拍攝者 Carolyn Kaster



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2016年11月24日週四 台北標準時間上午4時57分





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